维生素b12缺乏可导致巨幼细胞性贫血、皮肤和巩膜发黄、肝脾肿大等。神经系统症状出现较晚,但可能有一些神经系统疾病,表现为手脚感觉异常、四肢无力、行动困难、健忘等症状。消化系统的症状包括呕吐、腹泻和舌炎。皮肤的主要特征是广泛的对称褐**素沉着,位于手掌、手背、手腕、前臂和下肢,也可能有出血点或肠源性肢端皮炎的变化。b12缺乏将导致多系统变化。