胸一大一小可以采用手术治疗。如果双侧乳房大小不一致是由于先天发育异常所致,这种情况往往双侧大小差异不是特别的明显,轻微的差异是不需要做手术的,如果做乳房缩小术会有明显的疤痕,给乳房的美观带来不利影响,也可以采用在小的那侧进行假体植入隆乳,或者自体脂肪填充隆乳来增加体积,让双侧乳房大小尽量一致。