成人长蛀牙是一定要治疗的,如果不治疗的话会越来越严重,最后到拔牙的程度,小的蛀牙洞需要把腐蚀的牙质(黑黄色的物质)去干净,然后用补牙材料补起来就可以了,大的有疼的症状就更需要神经治疗,建议先做个牙片,看看龋齿程度,及时进行龋齿牙齿填充修补。