耳郭再造术发生扩张器外露、感染的影响？

在采用扩张法的耳再造中可见，耳后乳突区皮肤菲薄，若存在扩张器某个部位折叠成角，则易刺破皮肤，导致外露。手术时，腔隙分离足够宽大，扩张器可在其中充分展平，是预防扩张器成角的关键，一旦出现成角，应抽出部分生理盐水，适当按摩，以舒平扩张器，改变成角的位置。如破溃发生在扩张器的周边，抽出大部生理盐水后，带创面底部组织缝合裂口缘，愈合后可继续扩张；如破溃发生在中央部位，则多需取出扩张器，如无感染迹象，可按非扩张法进行耳郭再造；如存在明显的感染，则需3～6个月后再次放置扩张器或直接行耳再造。扩张器的外露、注水时未严格无菌操作、扩张器表面皮肤的疖肿等均可导致感染，发生后，应于扩张器下部离扩张器最低点下约1cm处，作一小切口，用血管钳形成皮下隧道并与放置扩张器的腔隙相通，向腔内插入细导管，以抗生素盐水反复冲洗，再接负压引流，感染控制后，可继续扩张。如无法控制，则需取出扩张器，3～6个月后再次扩张。