恶性雀斑样痣多发生于老年人的慢性光损伤部位如面部、手背等。随年龄增大发病率增加。皮损初为边缘不规则,黑褐色斑片,色素不均匀,可向周围扩大,部分皮损在自行消退处出现色素减退。一般经过10~15年后才发生侵袭性生长。