z成形术的操作重点？

1. “z”成形术的中轴线应设计在挛缩张力线或需延长的轴线上，且长度要与两端的辅助性切口对角线相交点长度相近或相等。“z”中轴两端的两个辅助性切口线即“臂”在缝合后要尽量与皮肤的自然皱纹平行，这样既可延长纵轴长度，又可减少瘢痕的形成。2. “z”的臂与中轴的角度在30°～60°之间为宜，但以60°～70°最为常用，在这范围内，皮瓣易于易位，且易位后血运也较好。理论上皮瓣角度愈大，两臂切口愈长，中轴线长度延长愈多，但临床上中轴延长的长度小于理论数值，且角度过大时皮瓣难以旋转，无临床使用价值。具体运用时要根据实际设计合适的长度及角度，以获得满意的延长长度。3. 皮瓣形成过程中保持皮瓣一定的厚度，剥离层次一致以保证皮瓣血供。皮瓣剥离中严禁用血管钳、组织钳夹持，最好用单钩牵拉或缝线牵引。缝合时要求张力不可过大，边距要小。