颧骨降低术的并发症与处置？

一、出血和血肿：颧骨截骨整形出血较少，只有在剥离上颌结节处有可能损伤翼静脉丛，有一定量出血或血肿，术中轻柔操作，如有翼丛出血可以压迫止血。二、意外骨折：颧骨前部截断后不可用**压迫颧弓，避免颧弓中部骨折。颧骨后部截骨线不应超过颞下颌关节前结节，避免影响大张口时髁突前移运动。三、感染：术中严格无菌操作，术后使用抗生素，感染发生率较小。四、面神经损伤：在剥离颧骨表面时严格在骨膜下操作，避免损伤面神经颧支，在截断颧骨后部时，要避免损伤面神经颞支。五、颧弓缩窄过度：颧弓缩窄和颧骨降低术前应拍ct片，以显示颧骨颧弓距离下颌骨喙突的距离，以避免缩窄过度造成挤压颞肌和喙突，引起张口受限。六、面颊软组织下垂：由于颧骨颧弓处的骨膜肌肉的大范围剥离，前后均截断游离，使附着的软组织下垂，因此在固定颧骨前部时可以将颧骨上移1～2mm再固定，关闭伤口前将骨膜向上悬吊1～2针，可以有效防止面颊软组织下垂。