主要表现为肾炎和肾病综合征,发生率超过半数,其严重程度与疾病预后关系密切。早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿,肾功能一般正常,随着病情发展,后期可出现尿毒症,是sle的主要死因之一。狼疮性肾炎病理分型按who制定的标准可分为六型:①正常或微小病变型;②系膜增殖型;③局灶节段增殖型;④弥漫增殖型;⑤弥漫性膜性肾小球肾炎型;⑥进行性肾小球病硬化型。弥漫增殖型和进行性肾小球病硬化型较严重,预后差。