有些人持续疼痛,伴随阵发性疼痛加重。其他人有夜间疼痛。医学称这种夜间疼痛为自发性疼痛。在牙髓炎的早期,自发性疼痛是急性疼痛,通常相当严重。当牙髓炎慢慢变成牙髓组织化脓时,这种自发的疼痛会变成剧烈的搏动性疼痛。剧烈跳动是牙髓化脓的典型临床症状,跳动的速度与脉搏一致。