上海九院整形科：对号入座 看看你的瘢痕属于哪一款

前段时间偶尔听到一个美眉说：“自从打了耳洞，整个人都不好了”，出于好奇，偷瞄了一眼她的耳朵原来是因为“打耳洞”耳朵上长了“疙瘩”。 就像下图这样的 这所谓的“疙瘩”是怎么回事呢?瘢痕? 首先，来了解一下什么是瘢痕? 瘢痕，俗称“疤”，是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。 通常瘢痕在形成过程中会表现出红，肿、硬等特征，之后会继续经历一个终平整、柔软、接近正常皮肤的消退期，这个过程的时间因人而异，可经历几天、数月、半年、1年甚至更长时间，这些都称之正常瘢痕。事实上我们皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来终愈合，只是有的人重，有的人轻。 但也会有很少的瘢痕长时间增生，高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地很硬，有痒、痛或紧绷感，有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤、出现挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕属于异常瘢痕，通常需要积极治疗。 临床上瘢痕一般分以下类型： 1、扁平性瘢痕 一般发生在皮肤层，多由于皮肤受到轻度外伤，如浅度烧伤、表浅的感染等引起，与周围皮肤基本平齐，颜色变浅或深，如果位于面部会影响美观，没有功能障碍。 2、凹陷性疤痕 凹陷性疤痕，是皮肤层及皮下组织缺损造成,低于正常皮肤，局部皮肤可有颜色改变，不影响功能，比如我们经常看到的水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。 3、增生性瘢痕 一般损伤在皮肤深层，如深度烧伤、切割伤、感染、切口缝合粗糙、术后护理不当等，均可能形成增生性瘢痕。瘢痕高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。早期，呈红或紫色，有痒、痛感。一段时期后颜色变淡，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失。 4、瘢痕疙瘩 大部分通常发生在局部损伤1年内，如外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、动物咬伤、接种、**及异物反应等，有些患者甚至不知道自己哪里受过伤。外观症状极似增生性瘢痕，但侵蚀正常皮肤后不断增大，又称“蟹足肿”。 ……………… 以上瘢痕类型中的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，表现特点很类似，也比较容易被混淆，该怎么区分呢?看下图内容： 异常瘢痕的治疗 单纯去除异常瘢痕(如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等)并不困难，但防止复发是一个比较难的问题，很多患者术后不久，局部不但复发，而且比从前扩大、加重。 我科近期就有这样一位患者，因幼时被自行车车轮绞伤引起的双足瘢痕疙瘩，病史16年，辗转了多家医院，在经历了多次单纯切除瘢痕术后，均未得到有治疗，反而创面范围增大，已经严重影响了行走功能及生活质量，且经常摩擦破溃，来到我院就诊，我科医生及时给予了综合性对症治疗方案。 可见，在治疗这类瘢痕时，患者一定要请有经验的医生明确诊断，**外科医生需要用多种方法综合治疗才能缩小瘢痕、美化瘢痕的目的，并在有预防复发的措施前提下进行手术治疗，才不会带来更大的痛苦。 瘢痕是困扰人类的难题，目前还没有方法将瘢痕完全去除，但对于很多瘢痕来说预防大于治疗。 如何大程度减轻瘢痕产生? 1、谨慎手术 胸部、肩部、背部和耳垂等部位是人体容易出现异常瘢痕的地方，这些部位做手术要格外慎重。此外，有异常瘢痕或有家族病史的患者更应特别注意。 2、及时就医处理伤口 受伤后及时就医是关键，伤**露的时间越长，感染的可能性就越大，不仅延长愈合时间，也会增大愈合后的瘢痕。 3、缝合方法的选择 受伤后采用美容缝合是好的选择，美容缝合讲究伤口减张、皮缘对合、小针细线精细缝合，这些缝合细节能让伤口天衣无缝地复原，避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕，大程度地缩小瘢痕。对于有皮肤缺损的患者还要采用皮瓣或植皮的方法进行修复，尽量减少瘢痕和二次手术的可能性。 4、伤口愈合后可以外用硅凝胶软膏、瘢痕贴等药物，抑制瘢痕增生，促进瘢痕的恢复，对于特殊部位的瘢痕还需要压迫或牵引固定治疗。 嗯，那个男生答应我一起出来玩，拍得照片都是他拍的，拍得还不错，很好看，回到家的我激动得发个日记，我问他怎么出来的折磨干脆，他说要是没点意思会那么干脆吗?当即就想开心的在地上打滚，还是要克制自己，保持淑女状态，今天阳光很好，风吹在脸上很舒服，重点在防晒，医生叮嘱过的。妆面很干净，今天没有出什么差错，愉快，我喜那个我马上就要有男朋友了，哈哈哈，激动的心情真是难以言表。没想到做完手术十几天生活就有了这么大的变化。真的感谢医院，太喜欢了。 现在化妆真的太方便了,省了遮瑕粉底液也用的省了,哈哈,皮肤不仅斑点没了,而且白白的,光滑了一点,不知道是不是心理作用,近心情是很好,有了男朋友生活真的是粉色的哎,同学们看到我的样子,惊叹恋爱中的女人真可怕,哈哈.近迷上了星座,整天沉迷其中,给你们拍一个视频,看看果,刚开始我也没想过会有果,因为试了很多方法,内心已经麻木了,看到别的女生白白净净真的很羡慕,现在自己变成了自己曾经羡慕的样子,不后悔做了这个手术,现在给周围的人种草.