上海九院整形科：完全性腭裂的简单介绍

单侧完全性腭裂的裂隙自切牙孔直到悬雍垂，但实际上单侧完全性腭裂患者大多伴有同侧完全性唇裂，及同侧的牙槽嵴裂。患侧的硬、软腭和悬雍垂均较健侧短小。该侧上颌骨的腭突游离并向上倾斜与鼻中隔不接连，下鼻甲外露。因长期慢性炎性充血而使下鼻甲肥大，呈蓝紫色，健侧腭突与鼻中隔相连。 双侧完全性腭裂与单侧相同，但两侧均裂开，故裂隙呈“y”形，合并双侧牙槽嵴裂。由于前颌骨与两侧均不相连，故出现不同程度的前颌骨前凸，严重者可凸出超过鼻尖。这与伴有双侧完全性唇裂有关，由于唇部不连续，因而失去对前颌骨向前生长的阻力。这类患者在作双侧唇裂修补后，唇部对前颌骨的前凸有一定制约，前颌骨的前凸现象将会有所改善;同时两侧上颌骨的腭突游离，与鼻中隔不相连，因而鼻中隔、下鼻甲均外露，鼻中隔的长度较正常短，且位置高。 软、硬腭裂是指全部软腭和硬腭后部裂开。偶尔也有同时伴有唇裂及牙槽嵴裂，但仍有部分的硬腭存在。 软腭裂范围于软腭部，常单独发生，腭长度缩短。 悬雍垂裂只限于悬雍垂，但软腭发育也较差，常伴有软腭的隐裂，即软腭部肌肉裂开。这样的患者常出现腭裂性语音。 凡涉及软腭部的各种裂，其软腭的肌肉都发生相应改变。正常者两侧肌纤维相交织，患病时即改变水平方向而附着到腭腱膜，并且患者的腭帆张肌和腭帆提肌都有发育不全及短缩现象，还存在两侧翼钩间距的增大。因此，在作软腭修补时必须将移位附着的肌肉分离出来，功能性复位，同时凿断翼钩使腭帆张肌松弛，便于软组织的缝合，否则术后容易复裂，并仍会产生腭裂性语音。 从五月份开始做牙模到今天带上牙套、中间经历了两次拔牙、、 首先介绍下我的牙齿情况：我的牙齿是属于那种上颚突出、牙齿有点挤的类型、下颚不整齐、然后医生说我需要拔掉四颗牙、我是安排隔一周就拔两颗牙、都是两边**隔壁对称的上下两颗牙、拔牙会打**、拔的过程中是不痛的、虽然不痛、但是当时我也是被医生的架势给吓哭了、毕竟自小时候之后就再也没经历过拔牙、还是有点后怕的、**退后拔掉的牙会挺痛的、然后医生开了些消炎药、吃完药半小时后牙齿就慢慢不痛了时间好快，从五月份的等待，不知不觉现在戴隐形牙套快接近三个月了，这已经换上了第六副牙套了，戴上牙套的日子就是一个减肥的过程，这几个月里我已经瘦了快10斤了，主要是因为自己本来就是个偏瘦的体质，加上戴上牙套不能随时随地就能吃东西的，不过看着自己一周一周有变化还是很开心的，为了让自己牙口变整齐，坚持坚持坚持。 下图是第一幅牙套跟第四幅牙套的对比，我这个人比较懒，加上近事情比较多，下次再补上啦啦啦。 这是戴上第七副牙套的时候，时间在悄悄的溜走，慢慢的，不知不觉的，我已经适应了戴上牙套说话的日子了，记得刚开始的时候，就一直会有心里暗示，嘴巴里多了个东西，说的话发的音会很奇怪，舌头也经常会跟牙套有摩擦到，那段时间里，经常会出现口腔溃疡的问题，不过估计因为自己本身的营养素缺乏。 在那两个月里，我几乎讲话都没有自信，几乎在人多的场合都不发言，或者说尽量不说话就不说话，现在基本都习惯了，该说的话该聊的天不能憋着。啦啦啦。反正到现在为止工作的同事都没有发现我有戴牙套。继续坚持，啦啦，下次再更新吧。