牙齿没痛过不代表牙神经的活力是正常的,这种情况下需要进行视诊,观察牙齿的颜色,若牙齿变色证明牙髓活力不佳,需根管治疗,探诊若发现穿髓孔,说明牙髓已露,需根管治疗,再者进行x线检查,确定龋坏是否到髓腔或根尖是否有阴影,若到牙髓或根尖有阴影也需要做根管治疗。