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颈椎病如何针灸
陈俊琦 副主任医师 南方医科大学第三附属医院1、用电针在颈椎两旁局部取穴:颈椎病针灸的话一般会选择电针,会在颈椎两旁的局部取穴,然后再接上电针仪用疏密波,患者耐受就行了。2、闪罐、温和灸:如果是有外寒侵袭或者说肌肉比较紧张的话,一般还会选择闪罐,甚至是用局部的一个温和灸来治疗这些情况。3、用电针在上肢局部取穴:如果是说神经根型的颈椎病,它还会出现上肢的麻木或者疼痛,我们会按照它疼痛麻木的传导的方向,进行局部的选穴,也是用电针来进行治疗。4、用电针在头顶取穴:如果是椎动脉型颈椎病的话,我们也会在头上进行一些取穴,电针治疗。
针灸治疗颈椎病的经验和体会
乌兰其其格 主任医师 锡林郭勒盟蒙医医院颈椎病患者多选择针灸治疗，但治疗效果往往不令人满意。本文为笔者多年治疗经验和学习体会，希望能帮助患者认识疾病，并增加对“针灸三通法”疗效的了解；更加全面地认识针灸，从而信任针灸、选择针灸，尽早康复。一．颈椎病的病因病机：颈椎病又称颈椎间盘综合征或颈肩综合征。为中老年人常见病、多发病，近年来随着生活方式的改变（开车、电脑）呈现年轻化趋势。现代医学认为多因颈椎及周围软组织退变引起椎间盘萎缩、椎间隙变窄、关节松弛、椎体移位，使椎间孔变小、韧带增厚、关节肿胀，由此压迫神经、血管、脊髓而引起颈部强直、活动不利等一系列症状。中医辩证为肝肾亏损、督脉空虚、气血不足；多因肝、脾、肾功能失调并受寒、热、躁、湿等外邪影响而痰湿郁阻，气血不通，进而影响筋骨、肌肉和关节功能。二．颈椎病的分型及症状：1．神经根型：颈部僵硬，活动受限，上肢放射痛、麻木；或有浅感觉迟钝，肌力减退2．椎动脉型：阵发性头痛，头晕；或眩晕，恶心，耳鸣，视物不清3．交感神经型：心动过速或过缓，双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗4．脊髓型：四肢无力、僵硬，感觉功能障碍，肌张力高；甚至瘫痪、大小便功能障碍5．混合型：有上述两类以上临床表现。三．颈椎病的常用治疗方法和治疗效果：1．手术疗法：脊髓型病重者多需手术治疗。2．非手术疗法：临床多见神经根型和椎动脉型，一般采用非手术疗法。包括针灸、推拿、理疗、颈椎牵引、中西药物等；以针灸、推拿为主要方法，其它疗法只可作为辅助治疗手段。推拿对颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等有较快疗效,但若手法不当对年老患者可能产生不良后果；艾灸取效缓慢，适合年老体弱患者长期施治；理疗的疗效次于针灸。综上，非手术疗法中应以针灸为首选。但多年来，针灸疗法并未得到广大患者的普遍接受，部分患者甚至拒绝针灸只做推拿、理疗。原因在于多数针灸医生仅采用普通针灸（毫针）方法治疗，疗效不稳定、病情易反复、疗效不佳而失去了患者的信任。而许多西医骨科专家、康复专家也都认为“针灸治疗无效或少效”；理由在于此病为器质性疾病，针灸难以起效。诚然，此病为难治疾病，普通针灸确实无法胜任。下面为大家介绍一种疗效较好的方法--“针灸三通法”。四．“针灸三通法”治疗颈椎病：1.针灸三通法：以多种治疗手段（火针、毫针、三棱针、拔罐等）共用来治疗顽疾，疗效显著。其中，毫针为“微通”、火针为“温通”、三棱针为“强通”。2.治疗原理：火针可将针体周围微小范围内病变组织灼至炭化，使粘连板滞的组织得到疏通松解，改善局部血液循环，进而推陈出新，使粘连瘢痕组织得到质的改变。三棱针刺血疗法可快速改善血液循环，可使椎动脉血流量显著升高。毫针善调气血，通经络，适用于功能性病变，可较好改善疼痛、头晕、胸闷等临床症状。三法综合应用，以火针疗法、刺血疗法为主，以毫针为辅，对本病可得到理想而巩固的疗效。3.治疗效果：有学者做了大量的临床实践和研究，单独采用火针疗法或刺血疗法均可取得较好疗效；而采用“三通法”可取得最佳疗效。※据临床报道，对265例患者应用“三通法”（火针、毫针、拔罐）进行治疗，治疗时间5天~3个月，平均疗程1.6个月。取得良好疗效。神经根型颈椎病有效率100%，近愈率85%，好转率15%；椎动脉型颈椎病有效率97%，近愈率80%，好转率17%；混合型颈椎病有效率93%，近愈率60%，好转率33%；4.笔者临床经验：笔者在针灸三通法中加入了头针疗法(经颅重复针刺疗法)，疗效更佳。1）毫针对病情较轻的可起到较好的镇痛效果，而对寒瘀痛甚的需采用“局部刺血拔罐”方能迅速缓解疼痛；2）伴有头晕，头痛（常被误诊为偏头痛）、耳鸣、失眠等症状采用“头针”疗法往往快速起效；3）伴有胸闷、心动过速或过缓、心律不齐（常被误诊为心脏病）者采用“毫刃针松解术”加拔罐，往往一次即可迅速缓解症状。笔者屡用效佳，深受患者好评。4）伴有颈肩肌肉僵硬，重者可致肌纤维化，采用“毫刃针松解术”加拔罐，三到五次肌肉可达到松弛状态。5）伴有上肢麻木者，采用“头针”疗法辅以毫针，一到三次均可取得显著疗效。6）康复训练对本病有良好的辅助治疗效果。笔者习得国内一位著名康复专家的颈肩康复体操，经自身实验及指导患者实验，效果良好。7）笔者此前曾采用火针疗法为患者治疗并取得较好效果；但比较而言“三通法”的疗效更加理想而巩固。故近期正在改进治疗方法，对寒甚痹甚的患者采用“三通法”治疗以提高疗效。对医生而言，技术水平的提高绝非一日之功，需持续积累和改进。五．几点体会和建议：1．明确诊断：建议患者先做西医影像检查，以免误诊误治。临床常见一种颈肌筋膜炎伴颈椎生理曲度改变，原被称作“颈型颈椎病”，但其实不属颈椎病。其症状与颈椎病相似，采用普通针灸、理疗即可取得较好疗效。但如把颈椎病按此病治疗，则难以取得佳疗。2．及早治疗：本病年龄小、病程短的患者针灸疗法疗效高，疗程短。笔者曾治疗一位9岁患者，5次治愈。故建议患者应及早治疗。3.树立正确的治疗目标：有些患者和医生仅以缓解症状为治疗目标，注重近期疗效。“急则治其标”本无可厚非，但忽视了远期疗效却不可取。拖延日久可能致使病情加重，日后治疗难度增大。4.选择正确的治疗方法：经临床研究和实践，目前治疗本病效果最佳的只有火针疗法和刺血疗法。如有时间坚持治疗，宜采用火针为主刺血、毫针为辅的治疗方案；如无时间经常来医院治疗则可采用刺血为主火针、毫针为辅的治疗方案。火针疗法疼痛较明显，但多数患者可以耐受，患者应做好充足的心理准备。5．其它：临床常见的肩周炎、腰间盘突出、腰椎管狭窄、膝关节骨性关节炎、髌骨软化症等均属器质性疾病，采用“针灸三通法”均可取得较好疗效。以上疾病患者如采用普通针灸效果不佳，应及早改选治疗方案。本文系迟旭医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
针灸治疗颈椎病方法
祁秀荣 副主任医师 山西省针灸医院如果刚得颈椎病，可以选用局部针刺的方法，局部主要是颈部夹脊穴和棘突下的阿是穴，可以用毫针针刺再加拔罐的方法去治疗，因为病的时间短，效果也非常理想。如果病情比较严重，伴有活动不利甚至头不能动的患者，要在病变的部位找到疼痛的明显处和反应点，用改善循环和消除炎症水肿的药，如穴位注射维生素B1、维生素B12，还有曲安奈德、利多卡因等可以改善局部循环和代谢的药物，再配合消除水肿的药物效果更好。如果颈椎病已经时间比较长，而且很严重，压迫到脊髓导致患者行走困难，走路不稳，就要采用埋线疗法。因为埋线可以长期刺激，改善局部供血，消除炎症水肿，作用比较多，所以对于顽固性的颈椎病，选用埋线疗法是比较好的。颈椎病压迫脊髓导致走路不稳，四肢无力的疾病，要用埋线疗法，其余的可以选择毫针针刺或者穴位注射的方法。
颈椎病针灸
周武军 副主任医师 淮安市第二人民医院针灸、理疗、按摩等方式治疗，而且针灸可以刺激颈部的深层肌肉，还可以达到刺激穴位的目的。所以，针灸对于颈椎病的缓解有好处。针灸治疗颈椎病的取穴，可以分为局部取穴，比如颈部的夹脊穴或者颈部的足太阳膀胱经穴，如天柱、颈百劳、大柱等，并根据患者症状配合上肢的穴位，比如曲池、肩俞、合谷等，可以有效缓解颈椎病相关症状。
颈椎病针灸
蒋科卫 主任医师 ***中医科学院望京医院对于颈椎病的患者针灸效果还是非常不错的，针灸可以起到活血化瘀，促进血液循环，可以改善颈椎病引起的疼痛症状，并有利于促进神经的恢复，所以对于颈椎病的患者针灸效果还是非常不错的。另外对于颈椎病的患者，除了针灸以外，要想促进恢复的话，尽量嘱咐病人休息非常关键，一定要少低头，多仰头，别长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态。千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显的。口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗就可以的，如果病人对膏药不过敏的话，也可以外用一些活血化瘀的膏药，一般通过上面这些积极的治疗办法，慢慢就会好起来的。
颈椎病针灸
张依山 张依山 河南省骨科医院还可以局部进行热敷、牵引、推拿、烤电等理疗的办法，一定要严格注意休息保护，避免受凉，局部可以进行热敷。
针灸颈椎病
叶招明 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院如果是比较轻微的颈椎病，比如颈型颈椎病患者头出现的症状，也仅仅是头痛和脖子疼以及肩膀疼痛等，这种比较简单类型的颈椎病通过针灸进行治疗，大概需要4~5天的时间就能够缓解，再配合推拿疗法进行治疗，疗程可以得到进一步的缩短。针灸用于治疗颈椎病，根据患者目前颈椎病的严重程度不同，所花的时间也是不同的，如果是较为严重的类型的颈椎病，恢复起来的时间大概需要7~10天，有些交感神经型的颈椎病由于症状比较复杂，他的疗程还有可能会进一步的延长，甚至能够达到10天甚至14天左右的时间。颈椎病和类风湿的症状颈椎病和类风湿都是影响范围非常广泛的疾病，在骨科当中非常常见。颈椎病的主要症状有如下几个：第一，有颈部局部的症状，比如有颈部的疼痛、僵硬、活动不利，有的患者在活动的时候还有明显的异响。第二，有上肢的相关症状，比如有上肢的放射性的疼痛、麻木、无力等等。第三，有头部的症状，比如有些患者会感觉到头痛、头晕、偏头痛、睡眠不佳、记忆力下降、注意力下降、眼前发黑、视物不清、耳鸣、耳胀等等。第四，可能有一些肩背部的症状，比如有肩背部的疼痛以及僵硬的感觉。第五，有一些下肢的症状，比如在上肢症状的基础上往往有可能同时出现下肢麻木、无力，并且有脚踩棉花感，胸部束带感等等。类风湿的症状主要有如下几个：第一，有关节的疼痛，这种疼痛往往累及全身多处关节，而且以全身对称性的关节为主发病，比如可以累及双侧的手指的指间关节。第二，有晨僵的表现，也就是患者在早上起来之后关节活动不灵，在活动一段时间之后，这种僵硬的感觉会有所缓解。第三，会累及全身多处的关节，往往有三个以上的关节发病。第四，有一些关节以外的症状表现，比如有一些皮肤的风湿结节，或者是有一些风湿瓣膜病，或者是有一些其他的风湿的表现。早期颈椎病早期的颈椎病患者一般会出现颈椎部位的疼痛，也会出现局部的酸痛或者是出现活动受限以及发生肌肉僵硬，尤其是患者长时间低头以后，可以说这些症状特别的明显。早期的颈椎病患者可以选择保守的治疗措施来治疗，尽量的减少低头的时间，同时并配合牵引，热敷，针灸，烤电等措施来治疗，这样可以很好的缓解局部的压力，能够缓解不适的症状。另外还会出现上肢的疼痛或者是出现酸痛，出现麻木，也会造成患者出现头晕，头痛，甚至是发生视物模糊等不适的症状。
颈椎病针灸
朱建雄 执业医师 上海市东方医院可以分为局部取穴，比如颈部的夹脊穴或者颈部的足太阳膀胱经穴，如天柱、颈百劳、大柱等，并根据患者症状配合上肢的穴位，比如曲池、肩俞、合谷等，可以有效缓解颈椎病相关症状。另外对于颈椎病的患者，除了针灸以外，要想促进恢复的话，尽量嘱咐病人休息非常关键，一定要少低头，多仰头，别长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态。颈椎病是可以针灸的，针灸起到活血通络的作用，对改善颈椎病引起的症状是有效的。颈椎病吃什么药效果好颈椎病是因为颈椎骨质增生、椎间盘膨出、后纵韧带钙化等引起，可出现头、颈、肩、背、手臂酸痛、颈部僵硬，活动受限，头晕、肢体麻木等症状。颈椎病首先是需要明确它的诊断，颈椎病常规分为六种类型，而我们临床上常见的是给椎动脉型、脊髓型和神经根型的颈椎病。颈椎病，根据各种类型的颈椎病用药有些也是不一样的。神经根型颈椎病症状神经根型颈椎病在临床上的症状主要表现为：颈肩部疼痛，短期内可以加重并向上肢放射，放射痛的范围应根据受压的神经根的不同而表现在相应的皮节上，皮肤可以有麻木以及痛觉过敏等感觉异常，也可以伴有上肢肌力的下降，手指动作不灵活。神经根型颈椎病主要就是因为颈椎间盘退变，颈椎间盘纤维环破裂，髓核从纤维环中突出到了椎管，突出的髓核压迫到颈神经根，就引起了神经根受压的症状，表现为一侧或双侧的上肢的放射性疼痛，伴有手指的麻木。治疗上首先是营养神经比如甲钴胺等药物，另外就是配合牵引理疗。
