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类风湿关节炎
帮助您进行就医决策，包括科室建议、医院选择、门诊挂号信息以及就医前的准备工作张文 ***医学科学院北京协和医院 主任医师1怎么选科室：一般就诊于风湿免疫科、骨科、中医科2附近适合就诊的医院 更多医院昆山市第一人民医院江苏省苏州市昆山市前进西路91号常熟市第一人民医院江苏省常熟市书院街1号3就诊前需要准备：1.若已进行过相关检查，请携带好检查报告单，如血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功能、类风湿因子、类风湿关节炎相关抗体、关节X线检查等。2.若曾外用或口服药物治疗，请记录药品名和每日服用量（或携带药盒、药品处方单等）；若症状加重前使用过其他药物或接触过其他可疑的物品，也需要做同样记录。3.若有相似病症就诊治疗经过，请携带病历等资料。4.就诊时为方便医生快速了解病情，可提前回忆以下信息：1.若已进行过相关检查，请携带好检查报告单，如血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功能、类风湿因子、类风湿关节炎相关抗体、关节X线检查等。2.若曾外用或口服药物治疗，请记录药品名和每日服用量（或携带药盒、药品处方单等）；若症状加重前使用过其他药物或接触过其他可疑的物品，也需要做同样记录。3.若有相似病症就诊治疗经过，请携带病历等资料。4.就诊时为方便医生快速了解病情，可提前回忆以下信息：4需要做哪些检查：一般疾病确诊需要进行的检查包括：体格检查、血常规、免疫学检查、关节X线检查、体格检查、血常规、免疫学检查、关节X线检查进一步诊断需要进行的检查包括：C反应蛋白、红细胞沉降率、肝、肾功能检查、关节超声检查、关节滑液检测、关节核磁共振、C反应蛋白、红细胞沉降率、肝、肾功能检查、关节超声检查、关节滑液检测、关节核磁共振5有哪些治疗方法6什么时候需要复查如需就诊请与线下医院核实信息，避免造成个人损失
类风湿关节炎针灸治疗
任静静 主治医师 日照市中医医院类风湿关节炎的病人可选用关节疼痛部位的穴位来进行针灸理疗或者艾灸，热敷，拔罐等等。类风湿关节炎病人可以应用针灸来辅助治疗。因此需要正规治疗，合理用药，并坚持随诊，需要应用非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药或者生物制剂等进行治疗。就目前来讲，尚无特效药物可以根治或预防本病。类风湿性关节炎护理诊断关节炎在急性期要卧床休息，缓解期可适当进行活动，避免手指用力撑床、提重物等动作，以免加重关节畸形，避免过度劳累，劳逸结合，选择合适的运动，如太极拳和散步等。关节疼痛红肿时可采用热敷、理疗等方法，促进血液循环，减轻疼痛，晨僵患者在活动前要充分按摩关节和肌肉缓解肌肉痉挛，避免肌肉拉伤。预防和控制感染，积极预防和治疗扁桃体炎、鼻窦炎等感染。类风湿关节炎病人日常生活护理尤为重要，要注意让病人做好良好的心理护理，树立战胜疾病的信心，避免精神刺激等。类风湿关节炎严重吗对于关节疼痛比较明显的，可以采取活血化瘀的药物进行熏洗、针灸及理疗、口服抗风湿及非甾体的止痛药进行针对性治疗，也可以采取中药进行调理。目前的治疗主要是对症治疗，主要减轻关节疼痛，防止过早的出现关节畸形，改善关节功能，提高生活质量。类风湿性关节炎相对是比较严重的。平时应该多注意休息和保暖，避免过度的劳累。
针灸治疗类风湿的方法
孔维萍 主任医师 中日友好医院如果患者气血不足、肝肾亏虚，可以进行补肝肾、调补气血的针灸治疗，可以在肝俞穴、肾俞穴、脾俞穴、血海穴等穴位进针。如果患者邪气停留、出现热象，可以在大肠俞穴、合谷穴、曲池穴等穴位进针治疗。针灸治疗类风湿关节炎属于中医外治法，但是通常需内外兼治，不能单纯地靠针灸治疗，应结合口服药物。而且类风湿关节炎个体差异较大，每个患者的用药、用量以及应用的时间、种类都不尽相同。因此，患者需要到正规的风湿病专科医生处就诊，根据不同临床表现、疾病特点和程度拟定个体化的治疗方案，可以用中药配合针灸进行内外兼治的治疗，有时也需用西药，进行中西医结合治疗。
类风湿性关节炎针灸穴位
王英姿 副主任医师 银川市第二人民医院取穴常用风池、大椎、曲池、合谷、外关穴、阳陵泉、足三里、八风穴等。第二阶段邪气内入胃肠，伤及脾胃不能生化气血，且痰浊内生，阻滞脉道，这时治疗要扶正祛邪，疏通经络。取穴常用大椎、中脘、气海、三阴交、足三里等补益性穴位，且在病变的局部刺络拔罐，祛瘀通络。第三阶段病邪伤及筋骨，关节僵硬变形，肌肉萎缩，病及肝肾，治疗应当以补益肝肾、调补气血、以濡养筋骨，兼以疏通经络。这时可取大椎、阳池、三焦俞、肩髃、命门穴、神阙穴、关元、足三里、太溪等，并加用灸法。针灸要根据侵犯到关节的不同，调整穴位，若侵犯腰椎，要配大肠俞、命门穴、八髎、委中穴。若侵犯到肩关节，可配肩髃、肩中俞、肩外俞。若侵犯到腕关节，要配外关穴、阳溪、阳池。若以膝关节为主，要配鹤顶、曲泉、委中穴，若侵犯踝关节，要配踝关节周围穴位，如解溪、商丘穴、丘墟穴、昆仑、太溪、申脉、照海。对类风湿性关节炎的针灸治疗，除主穴外，还需根据疾病侵犯到关节的具体部位选穴。
类风湿关节炎针灸治疗
曹炜 主任医师 ***中医科学院广安门医院类风湿关节炎的治疗当然也不能仅靠针灸来治病，还是需要应用合理有效的西医药物治疗，通常可选用美洛昔康或者塞来昔布，扶他林等联合改善病情，抗风湿药比如甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹，雷公藤等进行治疗，也可以应用生物制剂来治疗的一定要坚持随诊。类风湿性关节炎针灸的效果是非常差的，首先类风湿性关节炎首先累及的是小关节，小关节就是手指关节和手腕关节，有一些患者疼痛的范围进一步的扩散还会蔓延到手肘和膝关节，脚踝等关节这些关节，比如手指的小关节，这个手指关节上面没有穴位，所以也不能通过针灸疗法来进行治疗。类风湿性关节炎的患者是不建议进行针灸治疗的，类风湿性关节炎是临床上非常常见的一种疾病。怎样诊断是否有风湿性关节炎关节炎类风湿关节炎的早期的症状就是关节的肿胀、疼痛伴有沉浆，那肿胀疼痛一般都局限在我们这个四肢的小关节对手指，手部来说近端的指尖关节掌指关节、腕关节这些最容易累积的部位，当然有一些也会从大关节比如膝关节开始发生早期肿起来那沉僵它往往都是沉僵的时间都要大于一个小时以上所以它跟骨性关节的沉僵不一样骨性关节炎早晨起来关节也僵硬但是几分钟就过去了，类风湿关节炎却延续很长时间所这是类风湿关节炎它独有的一种延性的这种沉僵的特点那一旦到了晚期以后关节软骨就破坏就会有关节畸形的破坏关节畸形那我们的手部就可以发生这种类似我们叫纽扣化样的畸形近端指尖关节屈曲远端指尖关节过深那有的累积远端指尖关节还出现类似这种鹅颈样畸形表现在远端指尖过屈近端指尖关节过深这是手部的骨性关节炎。出现上述症状时，建议进行血常规，血白细胞计数增多，血沉升高，血清抗链O凝集阳性，咽拭子培养阳性，关节液检查阳性等，可以明确诊断。是否有关节的晨僵，95%以上的患者，在病情发作期会有晨僵，晨僵就是指受累关节在夜间静止不动之后，晨起时会出现较长时间的关节僵硬、活动受限，晨僵是关节受累的多发症状，大多出现在关节疼痛之前。判断自己是否得了类风湿关节炎，可以从以下几方面进行判定：类风湿性关节炎和痛风有什么区别在临床上类风湿性关节炎和痛风发病率都比较高。而痛风往往会急性发病，一般会有持续的高尿酸血症，类风湿因子并不高，而且是非对称性的，单关节发病，尤其是首次发作，往往会以第一跖趾关节为主，而且关节的症状，会在数小时的短暂时间内，迅速出现，表现为红、肿、热、痛，活动受限，数天后可以自行缓解，所以二者不难区分。而痛风急性发作时，往往是非对称性单关节发病，而且会突然起病，也会反复发作，会伴有持续的高尿酸血症，类风湿因子是不高的。
类风湿性关节炎针灸治疗好吗
曹炜 主任医师 ***中医科学院广安门医院类风湿性关节炎针灸的效果是非常差的，首先类风湿性关节炎首先累及的是小关节，小关节就是手指关节和手腕关节，有一些患者疼痛的范围进一步的扩散还会蔓延到手肘和膝关节，脚踝等关节这些关节，比如手指的小关节，这个手指关节上面没有穴位，所以也不能通过针灸疗法来进行治疗。类风湿性关节炎是多个小关节，如手足关节，对称性，侵袭性关节炎，属于慢性结缔组织病。类风湿不能吃什么食物注意避免被动吸烟，尤其是内风湿性关节炎急性期的病人最好忌用，糖类和脂肪也要少用，少食牛奶羊奶等奶类和花生巧克力小米干酪奶糖等含酪氨酸苯丙氨酸和色氨酸的食物，少食肥肉，高动物脂肪和高胆固醇的食物，因为这些食物会加剧关节炎的恶化。其实类风湿关节炎患者在饮食方面不必要特别忌口，因为类风湿关节炎是一种慢性全身性的疾病，需要长期治疗，而且还需要应用一些药物，通常会导致胃肠道不适的感觉。因此类风湿关节炎患者一般都有贫血，那长期服用非甾体类抗炎药也会引起少量胃肠道的出血，长期服用也会加重贫血，所以在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，避免过烫的食物。类风湿病吃什么中药类风湿关节炎的患者可以应用一些具有清热解毒，疏风通络，活血化瘀的中药来辅助治疗的，当然类风湿病的治疗，目前主要还是靠西医药物治疗，常可选用的中药方剂，在早中期有桂枝，细辛，地龙，制川乌，全蝎，牛膝等，具有温经散寒，活血通络的功效，可用于四肢关节或肌肉局部肿痛，关节屈伸不利等。在疼痛明显好转的缓解期建议患者下床适当活动，可以恢复关节的功能及灵活性。类风湿病吃的药物包括下面这几类：非甾体抗炎药，具有控制关节炎急性症状的作用。
类风湿关节炎针灸治疗
何厚夫 主任医师 北京中医药大学东方医院针灸治疗类风湿是根据类风湿的具体情况，采用不同的针具，艾灸和现代的光，电，磁药物等刺激元，对穴位的刺激通过经络的传输传导作用，激发精气，调整脏腑气血的功能，调动人体内在的抗病能力，从而达到扶正祛邪，防治疾病的目的。目前类风湿关节炎的治疗以口服药为主，其中非甾体抗炎药和激素被用来缓解关节症状，它们能够很好的起到镇痛，抗炎，退热的作用而被用来控制病情发展，提高生活质量的药物主要是改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤、抗风湿灵、雷公藤等。针灸只是治疗类风湿关节炎的一种物理治疗手段，属于一种辅助治疗措施，对于一些晚期类风湿关节炎，出现明显关节挛缩畸形、肌紧张的患者，可能更有效果。类风湿关节炎是如何引起的目前认为类风湿关节炎是一种病因不明的疾病，但是我们现在普遍认为可能就由于机体的免疫系统紊乱，再加上其它的诱因所导致的。遗传环境或者是有一些感染的因素的综合的情况下可能会出现类风湿关节炎。这种疾病是由于链球菌感染引起，患者早期可以出现发热、咽痛、扁桃腺发炎等症状。类风湿性关节炎的饮食禁忌类风湿关节炎的饮食禁忌，严格说起来类风湿关节炎在饮食上没有什么绝对禁忌，饮食要注意健康、营养均衡，不要暴饮暴食，有几点需要注意：建议吃清淡饮食，少食富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，避免进食高含量酪蛋白的食物，避免进食油腻、高热量的食物，比如内脏、肥肉以及高脂肪含量的食物；对于饮食来讲，少糖，治疗类风湿关节炎的药物里常常选用糖皮质激素，而糖皮质激素用时间长以后会产生血糖的升高，当糖代谢障碍以后，对于糖的利用就相对稍差一些，因此应该进食少糖的食物。在我们的日常饮食中，有些食物能明显的加重类风湿关节炎患者的关节症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力，那么哪些食物可避免加重症状。
