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放血疗法
张良 副主任医师 北京医院一般放血疗法有穴位刺血法,有循经刺血法,有瘀络刺血法,有微络刺血法,有反应点刺血法,有远端刺血法,有局部阿是穴刺血法,有上病下治法,有下病上治法等等,这些年研究刺血我曾经学过好几个门派的技术,总的来说各有各的道理,各有各的妙法,各有各的疗效。因为主治顽固性疼痛,所以我临床运用最多的还是瘀络刺血法,瘀络的表现一般是血管怒张,但是不要把静脉曲张当成瘀络放血点,那样血液是放不完的,疗效也不会好。放血的方法,以前比较常见是三菱针刺血,这也是比较古老的传统刺血方法。其他的有梅花针扣刺拔罐出血法,瓷片刀片划割出血法,还有用蚂蝗吸血的方法,也有用真空机器的血引术,这几年出现了用一次性输液针头放血的,各有各的妙处,各有各的特点。本人还是比较喜欢传统的三菱针刺血,三菱针刺血还是有别于圆头针尖的效果,用输液器针头这样来引血,说起来干净卫生不血腥,但我不喜欢,这就有点类似于塑料真空拔罐跟传统竹火罐的不同,这么多年来我一直很顽固的执着于竹火罐,不是偏执,而是经过多年临床实践对比,我有自己的认识和体会。虽然用三菱针刺血有的人说看上去比较恐怖血腥,但我在放血时不管是心里还是眼里,丝毫没有这些感觉,既没有觉得脏,也没有觉得恐怖恶心,我的心态是无畏无惧,心里只想着怎样做才能疗效达到最好。好的针具必须用优质钢材,打制成三菱针之后最关键的一道工序就是淬火,这样针尖才能磨出锋利来。一般的不锈钢比较软,永远不可能磨出锋利的刃口所以钢材很重要,淬火工艺也很重要,市面卖的那些都是机器制造,材料也就是普通不锈钢,成本非常低廉。如果讲一些金属的特性,我还比较了解,这也是阅历丰富的优势,因为我以前工作的工厂就是专门的冶金行业,跟各种各样的金属打交道。市面买来的那些三菱针,最主要的一个就是不够锋利,甚至无论怎么磨,就是磨不利,即使好不容易感觉磨得很锋利了,一扎皮肤马上就会卷口,针尖形成倒钩,无法很随意的发挥医生的水平,一支好的针具,就如同称手的兵器,使用起来如同行云流水般滑爽,能够最大限度的展现医生的技术水平。我用的三菱针是自制的,然后还必须制作精良,针尖锥度不能锐角,也不能太钝角,三菱针的三条刃口一定要平衡,宽窄不一的运用起来手下会阻力不同的。先粗磨,然后慢慢细磨,最后要用最好的那种水磨石来进行精磨,磨出来的刃口就会非常光滑锋利,感觉吹毛可断那般。不过说起来容易,做起来很难,做一只满意的三菱针非常的耗时费力,如果没有一些美学基础,没有一定心灵手巧境界,一般的人很难磨出高水平来,所以即使给你一支世界上最好的针具,你磨不好,也等于零。我这里所说的主要是表达我的一个治疗思路,而不是希望你来找我买针具,自己没有条件可以创造条件嘛,干嘛人家一说什么就马上想到去找他买现成的呢,思路明白了,就可以自己发挥想象制造出最适合自己的针具。刺血的方法,有点刺,有散刺,散刺也有讲究,针具必须异常锋利,然后就是一个字“快”。手一抖,一秒扎六七针,这样的速度患者就不会多痛的感觉。除了一些痛点局部,我用得最多的还是点刺放血。刺血的时候,持针手法比较讲究,如果经验不多,可以用中指在前面一点,露出需要刺的深度,这样就不会因为掌握不好进针深度,刺得太深而伤到神经血管之类。进针我常用是抖法,就是一抖瞬间进针的方法,将针尖斜着压在皮肤上,皮肤表皮被压一个小坑,然后很快速的将针尖立起来一抖,针就刺进去了,瘀血立刻顺势而出,实际上应该用滑进去来表达最切合,就好像泥鳅那样一滑就进去了,患者也不会感觉进针的疼痛。刺血之前最好戴上一次性橡胶手套,这样患者会感觉到你比较正规,而且也能防护我们自己,而且刺血之后直接将手套一脱一丢,手也很好清洗。如果是在人体解剖有动脉的部位,先用手摸一下,看看血管有没有搏动感,避开动脉血管,民间也有专门刺动脉血管的,但是一般人刺血最好不要刺动脉。如果淤积很久的瘀血,内压是比较高的,经常会出现这种喷射的现象,如果是让患者站立位刺血,压力还要大,这血柱射的远的能有一两米那么远。所以新手们如果刺下去那血一下喷射出来不要吓坏了,很正常。只要不是动脉,那血不会有规律的起伏喷射,但是内压太大的时候,静脉瘀络也会有随着呼吸起伏的现象,那是正常的,不用紧张,这喷射而出的瘀血过一会儿就会慢慢的速度缓下来了,颜色也会从最开始的黑色转为黑红色到褐色到红色到最后的鲜红色。我刺血一般就是根据颜色来判断量,而不是根据毫升来规定出血量。当然,前提是必须对患者体格和病情都有详细了解之后。刺血量不一而定,并不是说越多效果越好,有时候过犹不及。适可而止吧,这要根据临床经验来决定,所以刺血也不是看起来那么简单的事情,同样类似的症状,也许刺一两滴就可以见效,也许放血一二百毫升还不见效果呢。做多了见多了,慢慢就有经验了,常见的一般一二十毫升,最多可以达到二百多毫升,前提必须根据患者的病情和体制来决定,如果本身就没有什么瘀血,或者体质本来就血虚的患者,放血量过大就会害了人家。我的见解就是放瘀血要适度的过一点,如果瘀血不放完,效果常常达不到理想,瘀血放完以后再适度将正常血液放出一点,有利于加速病患的愈合。腰背部的刺血也是主要寻找反应点或者瘀络,多的也能出血达到一二百毫升,疗效非常好。三菱针刺血一般是等到自然出血停止之后,加上拔罐,能比较彻底的拔出体内剩余的瘀血。拔火罐也有讲究,不能冷冰冰的就扣在上面,我一般是先用酒精棉球点燃将火罐烤热至发烫,但又不能烫坏皮肤的温度,然后再吸上去。那些什么塑料的抽气真空罐,不宜提倡,作为没有医术的普通百姓用用还是可以的,作为医生,就别干那没一点技术含量的事情。真正要效果好,还是要用火罐,之所以叫火罐,必须有火,火才能产生热量,只有火罐才能够活血化瘀、驱寒除湿啊。放血治疗头痛,不管是风湿性的、外伤性的、神经型的、瘀血型的、偏正头痛,效果都很不错,有的患者太阳穴部位的血管不太明显,这时就用一条毛巾,放到患者颈部,让患者自己侧着拉毛巾,勒紧压迫同侧的颈动脉,太阳穴的血管马上就会鼓起来,就很好扎针。头痛刺血最好出血量大一点比较好,患者放完血马上就不痛了,头脑也一下就清醒了。有很多人喜欢在太阳穴给患者拔罐,我觉得太阳穴刺血最好不要加拔罐,那样容易挤压颞动脉引起患者头晕头胀等不舒服现象,让其自然流血出干尽就可以了,针扎好了,出血量足够大,根本就没必要拔罐。医生放血时最好戴上一次性手套,我这是表演刺血,便于拍摄,所以没有戴手套。我不提倡徒手刺血,不卫生,万一手指有破损皮肤,还容易感染疾病。特别是头部放血,难免会触摸患者面部,你手上沾染血液又去触摸人家脸部,患者即使不指责你,人家心头也会很不舒服的,戴上一次性乳胶手套给患者感觉非常的良好。有些人认为三菱针刺血创口大,容易感染,也不美观,而且痛苦比较大,其实都是误解。三菱针刺血需要一定的技巧,并且要经常实践熟练之后才能掌握好,中医很多医术本来就是极具个人特色的,千篇一律的那不叫中医,那是西医。所以中医针灸没有一定基础和实践经验的人,不可能用得好,那是很正常的,如果谁都能掌握,很容易就都成了名医,反而不正常。而作为一些聪明人,就会想出一些能够快速复制的方法,让没有一点基础的学员也能快速掌握,那主要是为了满足办培训班的需要。三菱针扎好了,不会有明显的***,扎针也根本就不会感到痛,特别是面部太阳穴刺血,需要一定经验才能刺得好,刺得不好就会影响疗效,而且影响面部美容,有损眼观。很多初级的医生在刺血时比较紧张,或者手法迟钝,那就不容易出血,如果给患者刺血搞得皮下淤青,或因为刺血不出加拔火罐之后留下一个太阳印痕,那是非常不美观的。刺血这技术,看起来很简单,其实跟医生的心态有非常密切的关系,出手迟钝或犹豫的医生,心存畏惧,这一针扎下去出来的疗效,跟高手们看似很轻描淡写的一针,潇洒随意的这一针,意念的量感绝对有天壤之别,疗效不同也就不足为奇了。所以我为什么经常讲作为医生,心态非常重要,大无畏的心态才能将你的技术发挥彻底。三菱针刺血之后的***,即使放大来看,针眼也不过如此,跟面部长得一个小红痣一般,基本不影响美观。放血之后的***,要用75%的酒精棉消毒,擦拭干净,这一点很重要,一定要重视消毒,我们可以没有疗效,但是绝对不可以有感染。民间很多个体中医没有什么消毒观念,我见过很多搞针灸的同行用95%的医用酒精消毒,他们认为浓度高一些的酒精消毒效果可能会更好,甚至拔火罐也是用黑乎乎棉球沾瓶子里的酒精,消毒也是取团棉球沾这瓶子里的酒精。其实75%的乙醇消毒效果才是最好,我是1999年在北京309医院,一位骨科主任就跟我讲过手术消毒方面的很多理念,所以这么多年以来,我从事针灸针刀钩针刺血之类从来没有一例患者出现过感染发炎的。消毒之后再用液体创可贴外敷一点,这样针眼就不会感染红肿,患者回家也不会感到疼痛,***愈合也非常快。
针灸放血疗法的坏处有哪些
赵天豫 副主任医师 中日友好医院针灸放血疗法的危害性针灸放血疗法对血液的控制不稳定是造成危害的,如果有血流速度比较快的病人,就会对血液流动不利,导致放血过多。若放血过多,则会危及生命。即使没有生命危险,对身体的伤害也比较大,不是在短时间内就能恢复的。但是如果针灸放血疗法只针对局部,那也不会有很大的危害,还是可以采纳的。虽然针灸放血疗法的历史悠久,但目前应用范围较小。放血疗法针灸的疗效1.针灸放血疗法常在临床上立竿见影,顿消病痛,具有药物及其他针法无法达到的显著疗效。认为刺血疗法应用得当,对人体无任何伤害,又能减轻某些中西药对人体的毒副作用,属于现代自然疗法之一。此外,放血疗法的历史源远流长。2.放血疗法的作用机制比较明确,主要是调节阴阳、疏通经络、调和气血,改变经络气血运行不畅的病理变化,从而达到调节脏腑气血功能的目的;放血疗法的作用机制比较明确,它调节阴阳、疏通经络、调和气血,改变经络气血运行不畅的病理变化,从而达到调节脏腑气血功能的作用。3.现代临床研究也表明,人体血液中***含量的变化会直接影响人的情绪、认知、脑细胞的抑制和兴奋,而血管内皮层的刺激则是调节血液中***含量的最佳途径。4.放血疗法是通过对穴位血管点刺产生***、血管内皮素、血栓凝吸收因子等物质进行治疗。而且这些物质的产生对血管的收缩和舒张,以及情绪的觉知等都有很大的作用,加上手足末梢部位的穴位本身刺激量较大,所以使这种双向调节作用更加的直接,因此使这种双向调节作用更强。
针刺放血疗法
孟岩 主任医师 锦州市中心医院在具体治疗时多使用三棱针、梅花针、粗毫针或小针刀等器皿刺破经络穴位内的浅表脉络,把含有内蕴之热毒的血液放出少量,从而起到活血化瘀、解热理气等作用。1、中医放血疗法可以治疗的疾病比较广泛,小到比较常见的感冒发热,大到危急重病都可以治疗,并且在使用某些方法治疗不明显时,先使用此法治疗往往能取得意想不到的治疗效果。总的来说,针刺放血疗法具有解毒清热、通经活络、清热泻火、理气活血等功效,并且这种治疗方法起效速度非常快,多数疾病只需使用一次就能起效。相对来说,操作方法也比较简便,并不需要多做什么准备和使用特殊器皿,患者即便自己在家也可以使用,即使没有专用的器皿,也可以使用消过毒的注射针头或缝衣针代替。针刺放血的疗效非常快,对大多数疾病只需要一次就可见效。2、针刺不同部位放血的作用也是不同的,比如针刺人中穴放血,可治疗口眼歪斜、中暑、昏迷,还可以治疗急性腰扭伤;针刺太阳穴放血,可以治疗眼睛红肿以及头痛;针刺委中穴放血可以治疗丹毒、急性腰扭伤、吐泻;得了面瘫时,针刺地仓穴也可起到显著的治疗效果。3、针刺放血疗法的专业操作手法也很多,在这里为大家介绍一个在家自己也可以使用的针刺放血手法:先把双手以及穴位皮肤、针具等使用医用酒精进行消毒,接下来使用右手持针,左手手指轻轻的把穴位处的皮肤提捏起来,把针轻轻刺入穴位,而刺入的深度要根据所谓所在的部位来定,刺入后应该迅速把针退出,然后用手指挤压针刺部位,一般来说,刺入点会挤出5--10滴血。完成后即可进行其他治疗。
刺络放血流程图
王成阳 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院概述刺络放血一般是在消毒后,使用三棱针针刺特定部位,使针刺部位血液自然流出的一种疗法,具有活血通络、泄热除邪等作用。流程刺络放血通常需要先消毒,然后使用三棱针针刺特定部位,使针刺部位血液自然流出。若放血时穴位流出血液较少,可适当挤压刺处周围组织,帮助血液顺利流出,必须由专业医师进行操作。在确定穴位后首先要做好清洁消毒工作,治疗过程确保全程无菌操作,戴好无菌手套。以三棱针对静脉或穴位精准、快速点刺,使针刺部位血液自然流出。若刺络放血时穴位流出血液较少,应用手挤压刺处周围组织,帮助血液顺利流出。作用刺络放血疗法历史悠久,具有活血通络、泄热除邪、解毒醒神、祛瘀生新等作用,对于痛证、痹证、热证、瘀证等有显著疗效。刺络放血疗法的主要治疗原则为帮助患者调节气血通畅,排出恶血,活血化瘀。刺处护理刺络放血后,施术部位需注意清洁,避免用手抓挠局部,以防发生感染,同时建议饮食清淡。放血部位会出现疼痛、酸胀的感觉属于正常现象,如有很明显的不适,或长时间不改善,应及时告知医生。
中医针灸放血疗法
全面认识传统针灸的“放血疗法”放血疗法,又称“针刺放血疗法”,是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。这个疗法的产生可追溯至远古的石器时代。当时人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石,在患部砭刺放血,可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展,产生了金属针,以后又根据医疗实践的需要,出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛等病症。相传华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期,本疗法已成为中医***之一。《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期,张子和在《儒门事亲》中的针灸医案,几乎全是针刺放血取效,并认为针刺放血,攻邪最捷。衍至明清,放血治病已甚为流行,针具发展也很快,三棱针已分为粗、细两种,更适合临床应用。近代,尤其在民间仍广泛地应用放血疗法,其价值渐为人们认识和接受。1、针具的选择三棱针:由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三棱,十分锋利,粗针长7~10厘米,针柄直径2毫米,适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米,针柄直径1毫米,适用于头面部及手足部放血。小眉刀:长7~10厘米,刀刃长1厘米,十分锋利。临时没有上述工具,也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。2、操作步骤第一步,先将针具煮沸消毒,然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。第二步,依不同的方法进行。刺络法:该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1?5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或黏液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢地刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于肘窝、头面部放血)之分;挑刺是针刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或黏液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。划割法:多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。第三步,在用右手刺络或划割放血的同时,另一手做提、捏、推、按等辅助动作,以配合放血。3、放血疗法的禁忌患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、血管瘤患者,一般禁止用本疗法。贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。针灸治疗高血压,有很***位可扎高血压多见于中老年。原发性高血压病多在遗传因素基础上因长期精神刺激、情绪波动使高级神经功能紊乱所致;继发性高血压病多由泌尿系疾患、颅内疾患及内分泌疾患引起。高血压属中医“头痛”、“眩晕”等症范畴。中医认为,肝肾阴虚,肝阳偏亢,上扰头目,头痛头晕;肝喜条达,郁易化火,肝阴耗伤,风阳上扰,发为眩晕;素体脾虚。或饮食不节,更伤脾胃;或忧思劳倦,脾阳不振,水湿内停,积聚成痰,痰阻中焦,清阳不升,头目眩晕,发为本病。用针灸治高血压的常用穴位有:大椎、肩井、肺俞、梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。顽固的神经性皮炎也可用针灸驱走神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,属于中医“摄领疮”、“顽癣”等范畴,好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。易反复发作,缠绵难愈,严重影响患者生活、工作。中医认为该病初起由于湿热蕴于肌肤不得外泄;病久则耗血伤阴,血虚肝旺又使内风化燥,肌肤失养。依据这一理论,采用针灸治疗神经性皮炎,可以泻热祛风、调气理血,使肌肤得血养而症除。患者可以这样做:充分暴露患部,常规消毒患部皮肤和针具。术者右手持梅花针均匀地、力量适中地由皮损的外边缘顺时针方向向皮损中心扣刺(以局部渗血为度),术毕取口径适宜的玻璃罐。采用打火机开至最大火焰,于玻璃罐内迅速闪过后吸拔于患部,留置5~10分钟,起罐并将血迹擦拭干净,在患部常规局部消毒。接着如持笔状将艾条点燃端对准患处,施以温和灸,方向也是由皮损的外边缘顺时针向皮损中心呈螺旋状,以患者自觉局部温热但不灼痛为度。时间以病患面积而定。术毕患者再取适宜体位毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1?5寸,施捻转、平补、平泻手法1分钟后留针30分钟,中间加强手法一次。隔日1次,10次一疗程。梅花针扣刺活血通络,温经养脉,通过皮肤的神经自我调节作用,激发脏腑经络功能,从而改善皮损局部的微循环。扣刺后又于局部拔火罐,可以清泄血分邪热,移毒泻毒,促进局部循环和组织的再生,加强了养血、和血、通经、活络的功效。艾条温和灸在这里不仅仅是温补的作用,还有解热抗炎、引热外出、扶正固表的作用。在局部治疗的同时,再辅以毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢等穴,可以内外皆治,标本同调,远近结合共同达到治疗的目的。温馨提示:中医针灸的放血疗法,不仅可以保证你的身体健康,又能驱走疾病。它可比拔火罐、艾条这些方法管用多了,因为针灸有活络经络的功效哦!
中医刺络放血疗法
赵天豫 副主任医师 中日友好医院一、中医放血疗法的疗效观察1.退热性:中医刺络放血疗法的一个优点是退烧。中医认为,人体发热主要有两种,一种是阳盛发热,另一种是阴虚发热,如阳盛发热,可用中医刺络放血疗法进行治疗。由于阳盛的话一定会血流满面,可以通过放血治疗来减轻血盛,同时还能减少血液中的邪热,使气血恢复正常,体温也会随之下降。2.缓解疼痛:正所谓“痛则不通”,简单地说身体经脉如果有疼痛的地方,那么就容易出现疼痛。中医刺络放血疗法能使瘀阻在经脉中的病邪排出,使其保持畅通,当疼痛得到缓解后,疼痛的症状很快就会消失,因此现在很多急性疾病都可以采用中医刺络放血疗法进行治疗,如咽喉疼痛、偏头痛。3.排毒:中医认为,如果自身的功能出现障碍,就不能抵抗毒邪,这就会出现一系列的不良症状,比如毒火亢会导致“红丝疔”。中医刺络放血疗法有排毒的功效,能把体内的毒蝎给排出,理气和调血,使人体机能恢复正常。4.消肿:如果身体出现气滞、血涩等症状,导致经络瘀滞,则易发生肿痛。采用中医刺络放血疗法,可直接将气血瘀滞在局部的气血病邪排出,使经脉畅通,达到消肿的目的。二、中医放血疗法的坏处使用中医刺络放血疗法时,若不注意消毒卫生很容易引起感染,另外,如果血量控制不好,就会引起失血过多。要尽量避免这些弊端,病人必须选择正规的中医医院或医疗机构。
中医特色疗法:刺络放血疗法
王远庆 主治医师 上海市杨浦区市东医院传统的刺络放血疗法,古代称为“启脉”、“刺络”,“泻血”等,俗称“刺血疗法”或“刺络放血疗法”。早在两千多年前的《黄帝内经》中就...3、针刺放血的出血量多少为宜呢?...
针刺放血疗法
赵天豫 副主任医师 中日友好医院通过刺激病人身体的穴位,可以促进病人体内的血液循环,加快血液细胞的新陈代谢,调节气血运行正常,从而将毒素、淤积物等排出体外,有效地调节人体的脏腑功能,疏通经络,调节人体的阴阳平衡,消炎止痛。病人进行针刺之前,必须将所用的针具严格消毒。放血时,不要卡得太深,以免血管破裂。
针刺放血疗法要注意什么事项
张子义 主任医师 中日友好医院首先要注意的就是消毒,放血用的针具等器具必须要经过全面消毒之后才能使用。进行针刺的时候,进针最好浅一点,否则附近如果有内脏器官,容易造成损伤。另外,也不要对大静脉或者动脉进行针刺,会有造成大出血的危险。通常情况下,大概放五滴血就可以了,要注意不要在相同的位置进行重复的放血,而且每周不要超过两次放血疗法。如果放血之后出现了疼痛、肿胀的情况,可以按揉局部,一般能够缓解肿胀的症状。一天之内出现的肿痛可以进行冷敷缓解,一天以后出现的肿痛可以用热敷缓解。放血时也应该注意患者的血压情况。