主要不良反应或并发症包括:如治疗部位肌肉的过度无力、邻近部位的肌肉无力、抑制唾液腺功能;严重者发生干眼综合征、吞咽困难、剧烈头痛等;面部肌肉僵硬(表情不自然),口角下垂,面颊凹陷、口轮匝肌闭合不全等。一般注射剂量越大,效果显现越早,效果越显著,维持时间越长,但不良并发症出现概率增加,程度越重,并发症恢复越慢。多次注射,治疗效果更好,不良反应或并发症也越少。