是否需要拔牙要根据囊肿的大小和与根尖周组织的关系以及临床症状来判断,如果能通过根管治疗彻底治愈最好不要拔牙,但是一定要保障根管治疗成功才行。如果发现有局部组织慢性炎症反应,在这种情况的时候,最好是先做保守治疗,做根管治疗,或者是做手术切除等等,但是最好不要拔牙,牙齿人一生当中只有一副,不要随便拔掉.