老年人拔牙无绝对的适应证和禁忌证。现在的观念是尽量保留患牙,除极松动的牙齿外,即使是残根,经处理后也可保存下来,作覆盖义齿。保留患牙对防止牙槽骨吸收,提高咀嚼功能有重要意义。所以老年人拔牙的适应证正在缩小。牙齿有着向前移动和对颌移动的生理特点,因此,除了上下左右四颗第三磨牙拔掉后不必镶牙以外,拔牙以后一般都应该镶上假牙,以免缺隙后面的牙齿朝前倾斜以及对颌牙向缺隙处移位。患心脏病的老年人如患牙病要及时请**医生诊治,因为初发的牙病治疗简单,手术时间也短,患者能适应。患者在就医时要镇静,不要紧张,因为有心脏病人由于紧张可诱发心绞痛,病人要实事求是地向医生说明自己患心脏病的情况,详细介绍自己心脏病的治疗经过,供**医生治疗牙病时参考。口腔医生对患有心脏病的老年病人,要详细询问病人的病史,通过对心脏病的检查,确定对患者的牙病治疗方案。一般心脏病是可以拔牙的,但**内不宜加用肾上腺素,**时可采用指压穴位**或针刺**,亦可用不加肾上腺素的利多卡因,术中应确保阵痛,因拔牙手术可引起暂时性菌血症,所以对风湿性心脏病的病人,应于手术前3天开始连续注射青、链霉素。由于糖尿病患者抗感染能力较差,易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等,拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗,术前冠周用3%双氧水冲洗漱口,以避免发生术后感染及干槽症(干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛)。