23岁地包天应该是骨性的,是可以治疗的,治疗上要正畸正颌联合治疗,正畸就是去上下颌的牙齿模型,对比分析如果能让牙齿咬合好,按照这个要求调整牙齿,大概需要1年多的时间。之后进行手术,通过挪动颌骨把上下牙齿对合咬上,可能需要下颌去掉一些骨量,上颌向前移动一点距离。