考虑是恶性的可能性比较多,但也不排除是良性的。甲状腺a属于是甲状腺结节比较常见的一种分类,如果出现了甲状腺4a,发生恶性的可能性大概在10%以上,需要及时到正规的三甲医院进行细针穿刺来明确肿物的性质。如果是恶性肿瘤,需要及时进行手术或者是靶向药物的治疗,来预防和缓解癌细胞扩散。