甲状腺大于四厘米就应该做手术。甲状腺结节病变大于4cm时,应及时手术治疗。可选择局部**或全身**。对于1cm~4cm的散在性结节性病变,也可选择射频消融术。小于1cm的病变可定期随访观察。但如果单发结节出现气管压迫,有明显的压迫感或结节性甲状腺肿继发出现甲亢,也是进行手术治疗的绝对适应症。