考虑有小肠上段或者是上消化道出血。如果粪便在肠道里面长时间的停留,可能会受到红细胞的破坏,肠道中的硫化物结合后,有几率形成硫化亚铁,所以在排便时会呈现出黑色。也有可能是有消化性溃疡或者是出血性胃炎以及食管癌等病变引起,但也不排除有再生障碍性贫血或者是血友病。