主要区别是心绞痛持续时间较短,很少发生心律失常,在发作时是胸骨后压榨性疼痛,可以通过休息和药物缓解。而心肌梗塞会伴有心律失常,并且疼痛比较严重,发作会伴有恶心和呕吐以及低血压休克的症状,服用药物和休息后是不会缓解的,同时持续时间比较长。区别心绞痛和心肌梗塞,需要到医生医院做完善检查,在进行对症治疗。