结核性胸膜炎如果已经有40年了,可以在医生指导下通过服用抗结核的药物来进行治疗。结核性胸膜炎可能是受到结核分歧杆菌感染所引起,在发病以后通常会使患者出现胸部积水。治疗过程中应该加强体育锻炼,增强体质,提高自身的免疫力,定期到正规的医院进行相关复查。