一次骨穿就通常不能确诊白血病,白血病的主要诊断依据是通过骨髓穿刺进行明确诊断,一次穿刺不能够确定是白血症。在不确诊的情况下,需要对骨髓活切,也可以对患者的症状来进行诊断,白血病会出现贫血、乏力、头晕、头痛的症状。还要对患者进行血常规等全面的检查确诊白血病。