鼓起的黑痣发痒是否要紧需要根据病情轻重以及性质来决定。如果刚开始发病,病情比较轻微,就不是很要紧,应该积极配合医生进行治疗,大部分都可以完全治愈,恶变几率比较少。如果病情比较严重,随着病情发展,没有及时治疗,就可能会引起恶变,可以进行手术治疗,做病理活检。