老年双侧额部硬膜下积液可能是由于头部出现过轻微的外伤,也可能是出现了脑萎缩所导致的。如果积液非常少或者出现脑萎缩明显的症状,可以到医院进行观察保守治疗,可以在医生的指导下,服用营养神经的药物来进行治疗,如果病情严重,积液量非常大,就可以选择抽液治疗或者是手术的方式来进行治疗。