直肠粘膜充血不一定会出现癌变,可能是炎症导致的,比如说直肠粘膜破损,直肠炎出现粘膜充血通常会伴随腹部疼痛以及坠胀感,还会对排便产生不利影响。如果是直肠癌,通常会出现大便带血、肠梗阻、大便性状改变,比如说大便变细、腹泻,需要进一步进行检查,选择合适方法治疗。