急性心肌梗死的根本原因是心脏的供血通道由于各种原因被阻断,失去供血的心肌仍在工作,耗氧量增加,然后出现氧供需失衡,导致心肌坏死。急性心肌梗死的原因主要体现在三个方面:1 .心脏血流灌注减少,常见原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、栓塞、夹层和冠状动脉微循环障碍;2.心肌供氧不足,常见于呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克和缓慢性心律失常;3.心肌耗氧量增加,这在快速性心律失常和严重高血压中很常见。