拉米夫定和恩替卡韦哪个好

恩替卡韦和拉米夫定属于核苷类食品，可治疗乙型肝炎病毒。从耐药性和抗病毒效果来看，恩替卡韦肯定优于拉米夫定。恩替卡韦具有较高的基因耐药屏障，长期服用不易，服用5年后耐药率仅为1%。拉米夫定一年的耐受力仅为17%，五年的耐药率可达近一半。如果长期服用拉米夫定，很容易引起耐药性，一旦拉米夫定产生耐药性，恩替卡韦在转用恩替卡韦后也很容易产生耐药性。此外，恩替卡韦的抗病毒作用强于拉米夫定，且抑制hbv dna的能力较强，因此更容易长期抑制hbv dna。考虑到慢性乙型肝炎患者需要长期甚至终生药物治疗，恩替卡韦肯定优于拉米夫定。两种药物的不良反应较少，未发现严重的副作用。目前，恩替卡韦已被用作世界主要指南中的一线抗病**物，拉米夫定已不再使用。