二甲双胍是临床常用的经典降糖药物。服用二甲双胍后,二甲双胍在肾小管中的排泄率是肌酐的3倍以上。一般来说,二甲双胍本身对肾脏无害,但它通过肾脏排泄。但是,如果有严重肾功能不全的患者,二甲双胍会在体内蓄积,这可能会在一定程度上加重乳酸性酸中毒的风险。因此,当患者肾功能不全时,尤其是当患有严重肾功能不全且肾小球滤过率低于每分钟30毫升的患者被禁止使用二甲双胍时,使用二甲双胍时必须谨慎。