肝功正常总胆汁酸高

胆汁酸是胆汁的重要成分，与胆固醇代谢、脂肪消化和吸收有关。一般来说，胆汁酸从肝细胞分泌出来后，可以随着胆管内皮细胞的分泌进入胆管，进入胆囊，经胆汁浓缩5-10倍后储存。进食后，胆汁酸会随胆汁排入肠腔，有些会通过肠肝循环和门静脉进入肝脏。因此，进入肠腔后，总胆汁酸可以帮助脂肪的消化和吸收，同时，胆汁酸可以抑制胆固醇沉淀后胆结石的形成。因此，总胆汁酸增加可考虑以下原因：第一，病毒性肝炎导致肝细胞损伤。在晚期，一些患者可以有正常的肝功能、胆红素、转氨酶等。但只有胆汁酸高；第二，部分原发性胆汁性肝硬化患者只能在早期有较高的总胆汁酸，这在中老年女性中较为常见，部分患者还会有皮肤瘙痒等症状，因此可通过免自肝检查进行诊断；第三，一些妊娠胆汁淤积综合征可出现在妊娠中晚期后，总胆汁酸升高，而胆红素、转氨酶等升高。是正常的，皮肤瘙痒也可能发生。必须高度警惕胆汁酸的增加可能导致胎儿发育停止或死产，因此必须密切监测胎儿心脏和肝功能并给予对症治疗；第四，胆汁淤积性肝炎还有其他一些原因，可由药物性肝损害或长期大量饮酒引起，也可导致总胆汁酸增加。