利伐沙班和华法林是抗凝剂,但它们的作用机制不同。华法林是一种香豆素类抗凝剂,依靠维生素k作用于凝血因子、、和的合成,从而发挥抗凝作用。如果华法林过量,维生素k1可用于缓解拮抗作用。然而,利伐沙班作用于因子x发挥抗凝作用,起效快,出血风险相对较低,因此无需监测凝血指标如凝血酶原时间。然而,华法林起效较慢,通常在一周左右明显起效。在使用的初始阶段应该与低肝素重叠。服用华法林后,国际标准化比值应保持在2-3之间,因此需要反复采血进行检测,并根据检测指标调整华法林的剂量。然而,利伐沙班相对昂贵。如果不考虑价格,利伐沙班的益处大于华法林,但是华法林被选择用于一些特殊的瓣膜疾病。