单纯收缩压高首选药

单纯性收缩期高血压主要指收缩压升高和舒张压降低。血压波动较大，主要是由于体位性血压波动明显，如高卧位、低坐位、低睡位、高醒位和高排便位，这可能与老年人自主神经对体位变化的不适应有关。然而，有些人认为这是由于老年人调节血压的压力感受器敏感性降低造成的。另一个特点是季节波动相对较大，一般夏季低，冬季高。临床上，收缩压的升高通常被认为是由自然衰老和血管弹性下降引起的良性过程。然而，近年来的流行病学数据显示，收缩压越高，心脑血管并发症越多，死亡率越高，尤其是脑卒中。对于收缩压轻度升高的患者，应首先进行非药物治疗，如果无效，可考虑进行药物治疗。一般来说，药物的首选是不确定的，acei，arb，ccb，利尿剂和受体拮抗剂都可以考虑。