食管癌术后最严重的并发症是什么

食管癌手术复杂，涉及呼吸系统和消化系统，手术时间长，术后易出现各种并发症，包括以下四种常见的并发症。第一，呼吸系统并发症：如胸腔积液、气胸和肺部感染，通常发生在手术后的前3天。主要表现为持续发热、气短、易怒、出汗和痰液分泌过多。此外，术后还会出现呼吸窘迫综合征(ards)，主要表现为肺水肿，治疗困难，是食管癌术后最严重的并发症之一。第二，吻合口漏。由于多种原因，如局部血液循环不良、吻合口张力过大、缝合技术不良等，术后近期常发生。如果发生在术后3 ~ 4天，常伴有急性高热和张力性气胸，如不及时处理，可导致休克甚至死亡。第三，吻合口狭窄。早期吻合口狭窄主要是由于吻合术不良引起的，可通过药物治疗缓解。晚期狭窄可分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄主要由吻合口瘢痕增生引起，因此可定期进行食管扩张，必要时可植入食管支架；但应注意恶性狭窄是否有复发，并应进行食管镜检查以找出原因，然后采取相应的治疗。第四，乳糜胸。乳糜胸是由于术中意外损伤胸导管引起的，通常发生在术后2 ~ 5天。患者常常气短、脉搏快、胸腔引流增加，且平均日流量可达1000毫升以上。