血清钠低于135毫摩尔/升称为低钠血症。血清钠仅反映血浆钠浓度的降低,这并不一定意味着体内总钠的损失。总钠可以正常,甚至增加。这在临床上很常见,尤其是在老年人中。主要原因如下:第一,体内钠流失过多,如使用利尿剂和脱水剂、肾小管间质疾病、急性肾损伤和多尿、醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒、呕吐、腹泻、大面积烧伤等。第二,钠摄入不足,如大量饮水和低钠饮食、营养不良等。第三,代谢因素,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能下降等。