需要保留还是拔除,需要根据牙齿烂的程度和位置来确定,原则上尽量保留患牙。应该到医院口腔牙体牙髓科就诊,检查一下具体情况,并且拍牙片检查一下牙根的情况。如果烂掉的部位仅限于牙冠而牙根健康,尽量保留牙齿,不要轻易拔牙,可以做根管治疗。