什么情况不能做牙龈切除术和牙龈成形术？

若牙龈的肥大增生是白血病所致，则禁忌手术切除；若牙龈肥大增生同时伴有牙槽骨垂直吸收、需骨成形手术者或手术部位角化龈过窄，不适于用单纯的牙龈切除术，建议结合翻瓣术来治疗。牙周袋底不超过膜龈联合，有足够附着龈宽度者，可采用牙龈切除术切除袋壁，消除牙袋或使袋变浅。但需向患者说明术后会使牙根部分暴露，故只能在对美观影响小的后牙区考虑采用。在前牙区的牙周袋，牙龈切除术后会影响美观，因此不宜采用牙龈切除术。后牙的深牙周袋底超过膜龈联合者，若切除牙周袋时会将袋壁的全部角化组织切除，导致角化龈缺失，在此情况下，不应采用牙龈切除术来消除牙周袋，而应采用翻瓣术。如果骨上袋同时还有牙槽骨病损及牙槽骨形态不佳，需进行骨手术者，也不适宜采用牙龈切除术，而应采用翻瓣术，同时进行骨修整手术。