皮扩张器的取出和扩张后皮瓣转移的注意事项？

1. 术前先进行初步设计，如有数个扩张区时，应先后逐一形成皮瓣，每形成一个皮瓣即转移固定于秃发区，下一个皮瓣根据上一个皮瓣修复情况继续设计。单一扩张区可取出扩张器再根据皮肤松弛度进一步设计皮瓣。头皮血供丰富，皮瓣长宽比例比较大、蒂部比较窄时一般也能保障其血供。2. 扩张头皮瓣可采用滑行推进、易位和旋转皮瓣，其中滑行推进皮瓣应用较多。由于头皮缺乏弹性，皮瓣旋转的角度不宜过大，否则容易形成“猫耳朵”。3. 头皮瓣形成后根据皮瓣的大小决定切除瘢痕秃发区的面积。4. 头皮瓣转移时，如有可能，需尽量考虑毛发的生长方向。5. 为防止术后切口瘢痕过宽，缝合时应先缝合帽状腱膜，再缝合皮肤和皮下组织。如为直接全层缝合，拆线的时间应晚一些。6. 头皮扩张过程中常见到因压迫造成颅骨外板有部分吸收，一般扩张囊取出后能自行恢复，可不予处理。