下巴有硬块常见的原因有:一是下颌下的淋巴结肿大。通常是由于局部炎症所导致的。二是下颌皮肤皮下的脂肪瘤或者纤维瘤也会表现局部的硬块,还会有触痛的症状,反复的发作或者逐渐增大以及影响美观,可以考虑手术切除。三是鼻咽部恶性肿瘤的病人出现下颌下淋巴结的转移,应该选择手术放疗等办法。具体情况建议到正规医院就诊,才能得出明确的答案。