颞部、颊部除皱术操作过程？

1. 手术切口：颞部发际内耳上缘长约4.0c m的切口。2. 手术操作：1. 颞部除皱术：先浅层分离，盲视下于颞浅筋膜浅面向前剥离至外眦，再置入内镜，游离眼轮匝肌，向外侧辐射状拉紧缝合固定3针，使之不能环形收缩，以消除鱼尾纹。再行深层分离，平面是在颞深筋膜浅面，向前至颞窝前界的固定带时改为骨膜下剥离，直至眶韧带；向下至颧弓浅面行颞中筋膜下剥离，由后向前剥离颧弓浅面。深、浅层分离毕，形成有颞浅筋膜、颞中筋膜组成的含有面神经颞支的“颞支蒂瓣”。将此颞支蒂瓣向后方提紧，固定在颞深筋膜上。切除多余头皮，缝合切口。2. 颊部除皱术：通常和颞部除皱术同时进行。向前下剥离达颧弓上缘，过颧弓浅面向下小心钝性分离，沿着腮腺咬肌筋膜浅面，腮腺区以纵向分离为主，咬肌区以横向分离为主。钝性离断颧弓韧带，注意勿损伤面神经颧支。分离完毕后做悬吊提紧固定，固定在颞深筋膜上，可见面部软组织立即被提升，鼻唇沟立即变浅。