近视加散光是否要配散光镜取决于散光对视力有无影响。若视力正常而且不存在视疲劳,那断定为生理散光,可不配镜,反之,不管散光度数高低,均应该佩戴散光镜矫正。按理来讲,散光镜要全部带足,散光镜度数过高的情况下如果导致头晕、视物发生形变,那可先从低度数开始慢慢矫正直至适应。