牙齿列的正畸治疗需要在所有恒牙在恒定压力下萌出和乳牙脱落后的12 - 14岁进行。对于拥挤牙列的正畸治疗,原则上,上、下4个第一永久前磨牙可以被拔除以获得足够的牙列空间,并且通过弓丝牵引可以获得良好的咬合关系。然而,拔牙是不可逆转的伤害,手术前需要充分设计治疗计划。