牛奶中咖啡斑的形成主要是遗传性皮肤病,与阳光无关。这可能是多系统疾病的征兆。病理改变包括表皮黑色素增加,尤其是基底层。多巴染色黑素细胞和基底层角质形成细胞中有巨大的黑色素小体,基底层有正常或轻度增加的黑色素细胞。