四点注射法适用于咬肌较厚的，可以适当增加剂量。三点法中最厚咬肌的中点分为上**射点，以增加肉毒杆菌毒素的作用范围。此外，如果咬肌较薄或者需要少量的补充注射，在中间的最凸起部分只能注射一个点。取决于成都咬肌肥大。还有一些医生习惯于在5-6点钟或者通过中心点向四个方向注射。
