龋齿拔不拔掉看龋齿长的情况,如果情况不严重的话一般是建议保留的,如果过深,会侵犯到牙髓腔,可以先做根管治疗,然后桩冠修复,现打入根管桩,然后利用根管桩做烤瓷冠修复就可以了,但是牙根如果已经不健康了,比如松动或者明显牙周炎症,只能拔除了,拔除的时候可以用微创的方法,减小对牙龈的损伤,及时修复治疗,是不会影响到牙龈的。