上海九院整形科：奥美定(英捷尔法勒)隆乳后的取出及修复

1996年至2005年间注射**曾经风靡一时，注射物为亲水性聚丙烯酰胺，也称作“奥美定”或“英捷尔法勒”，还有称“水凝胶”、“人工脂肪”的。由于注射**的不性，2005年下令禁止使用。 接受过注射的患者面临是否需要取出的问题，目前整形界的共识是，下列几类情况需要尽早取出： 1，出现各种并发症：如局部发红肿胀、疼痛，乳房发硬、变形，注射物移位(如移位至腹部)，及有明确相关的全身不适等。 2，目前无任何不适症状，但有怀孕生育计划，要在怀孕之前取出，避免产后早期发生的并发症(已有多个报道，笔者也曾遇到)，并建议不哺乳。 3，目前无任何不适症状，但是心理压力过重，担心注射物对身体的危害而*不安，已经影响正常生活者。 另外，b超显示注射腔内质地不均，有漂浮物者，建议尽早取出，因出现感染并发症几率较大。 由于注射物与组织细胞直接接触黏附，完全取净是不可能的。注射层次不同，注射物集中程度不同，每人形成纤维包裹厚度不同，取出时难易程度也是有差别的。 为了尽可能将注射物大部分取出，使残留降至尽可能低，以大程度减小注射物对身体的可能危害，避免取出手术造成更大的伤害，一定要找正规的有经验的医生。 术前需进行完善的检查与准备：b超或核磁共振(mri)检查确定注射物的层次、位置。 手术需要切口(**或下皱襞，2cm左右。注：远位切口有导致注射物远位“种植”的可能)并在直视下进行。无并发症的单独取出术后恢复较快。 取出后必然造成乳房外形的改变：注射量少者取出后乳房外形基本能维持一定形态，而注射量较大者，术后会变小凹陷下去，可以同时进行乳房的塑形上提手术，而是否可以立即放入假体?遵循下面的原则： 1、 无感染并发症。 2、 取出过程创伤相对较小、出血少。 3、 组织无缺损，可以完全覆盖假体。 此三种情况可以取出同时放入假体，一般放置在注射腔隙或胸大肌下间隙。不能立即置放假体者的需恢复1-3月后，视情况而定。 取奥美定(英捷尔法勒)需要医生更有责任心，更要耐心细致。在取前检查、切口选择、手术可能出现的问题及取出后带来外形变化、能否有条件立即放假体等方面都要仔细考虑周全。为了避免取出手术可能带来的更多痛苦，提醒患者不要选择那些责任心不够，敷衍了事的医疗机构及医生，要警惕某些医疗机构打着“专门”取出的旗号，其实是经济利益的驱使。取奥美定(英捷尔法勒)还是要到大医院，找具有责任心的医生。 14天内要多吃蔬菜，以防便秘，使用抗菌素，防止感染。在没拆线之前，伤口处是避免与水接触的。容易引发感染，还有就是1月内不吃辛辣，不吃海鲜，不烟酒，要多吃点含高蛋白的食物，术后一个月要听医生的话穿塑身衣。目前的话我就想到了这么多，有那里没说明白的，还请大家前来补充哦~