软骨**术详解_软骨**术详解视频教程

软骨**术是**术中的一种，它就是将自体的软骨组织移植到鼻部以垫高外鼻，供区软骨常取自耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨。自体软骨组织移植后不会发生排斥反应，成活率高，外形逼真自然，但时间久了可能发生轻微吸收变形，另外要从受术者身上取软骨，两次创伤、手术痛苦较大。 一、手术介绍软骨**主要是以自己身上的软骨组织进行**，软骨**的优点是自身自然，副作用低，自身身体不会产生排斥而且软骨**成型后跟自然的鼻子没有任何区别，无论从视觉还是触摸上都与真是的鼻子毫无差异，所以软骨**慢慢的受到了大家的青睐，而且软骨**可以随意雕琢鼻形。满足你对鼻子的任何要求。软骨**中分为耳软骨**，鼻中隔软骨**及肋软骨**。可以根据患者的需要进行软骨材料上的选择。现今整形医学界中，被广大医生较为认可的**材料就是自体的软骨，自体软骨分为，耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨，如果需要要做鼻尖、鼻小柱整形多半会采用自体的耳官股或者鼻中隔软骨，如果需要做鼻梁整形那就需要用到肋软骨了。欧洲、美国、日本、韩国、自体软骨**手术比较常见。近几年**的整形医生也逐渐的意识到了软骨**的好处，就现今国内来说，耳软骨**，鼻中隔软骨**和肋软骨**技术已经成型。 二、美学标准**（rhinoplasty）是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。**手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式，其中鼻腔内切口（靠近鼻小柱一侧）因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。理想的鼻外形在每个**、每个民族、每个人之间都不一致。 据伊美尔鼻部多项整形专家巫文云介绍，一个标准的鼻型正常来说包括以下几个方面： 1.鼻子的长度为颜面长度的1/3，一般6-7.5厘米。 2.鼻的宽度，两鼻孔外侧缘的距离，一般相当于鼻长度的70%，鼻根部的宽度约1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。 3.鼻梁高度一般不能低于9毫米，男性一般为12毫米，女性为11毫米，低鼻常低于4毫米，应矫正到7-11毫米。 4.鼻面角，即鼻子与颜面的角度为理想为30-33度，**很多女性低于30度。 5.鼻尖的高度理想者为鼻长的1/3，男性为26毫米，女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。 6.鼻尖正常形态为球形，鼻尖的曲率半径为8-12毫米，鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形，双侧对称。 7.鼻孔较外侧不超过内眦的垂直线，否则就鼻翼宽大。而就汉民族来说，正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3；理想的外鼻长度，为面部长度的1/3；理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是**古代画家所谓的“横三”、“竖五”；理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，鼻孔呈扁圆形，鼻小柱与上唇人中呈90度。 三、取材部位 1、鼻中隔软骨：1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面**，2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔，鼻基皮下及梨状孔缘浸润**。行v形切口，v形尖在上唇0.5～0.6cm，带部分唇肌，两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5cm的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨. 2、耳软骨：主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。 3、肋软骨：局麻下在乳房轮廓线下（女性）或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度（一般4cm—5cm）肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。 四、手术优缺点 手术优点 1、鼻中隔软骨：自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑效果明显，对于适应症顾客，更易达到鼻的**要求。鼻中隔软骨质地坚硬，容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。 2、耳软骨：组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位；不会出现排异反应；吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存；操作简单，取于自体，获取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的**材料。通常的鼻假体材料，形状较固定，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。杜绝了鼻头变形、穿孔等。触感真实，术后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头，耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。 3、肋软骨：吸收率低；不会顶透皮肤；不具有血管，容易成活，不会发生排斥反应；可以随意雕刻出理想的形状；使用范围广泛。所以，采用自身软骨组织**会有很好的组织相容性，可以很容易的跟鼻部组织融为一体。容易固定，不出现移位。.不会出现身体排斥反应。吸收少自体软骨吸收率低，就算没有血液供给也可以成活。手术操作简单，由于**材料取自身体，所以材料获取容易，自体软骨**所需的软骨材料可以由自耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨提供。塑性容易，软骨非常容易塑性，所以是较理想的**材料。**假体材料形状比较固定，并不能很容易进行塑性，打造较完美的形状。但是耳软骨**缺没有这方面的缺陷。真实，由于跟鼻部组织融合较好，所以鼻子非常真实，不用担心移位，正常的碰触推按也不会受到影响，而且手感非常真实。手术缺点任何手术方式都有其相应的不足之处，自身软骨**也不例外，除了会有供区的损伤之外， 还有以下局限性： 1、鼻中隔软：由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。 2、耳软骨：耳软骨量少，只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱，由于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱会形成弯曲。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。 五、 禁忌症 1、正在发育阶段未满18周岁。 2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。 3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。 4、有过敏体质者。 5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。 六、术前准备术前准备，包括饮食以及某些药物，休息，吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照医生的指示去做，会使鼻整形术进行地非常顺利。与医生的交流也非常重要。在前列次看医生时，**外科医生会问喜欢的鼻型；检查鼻子和面部的轮廓结构；讨论各种可能性等。医生也会解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括鼻骨和鼻软骨的结构，面部的形状，皮肤的厚度，年龄以及期望值等。 七、术后护理 做完软骨**后，在一天之内不能够对鼻子有任何的接触，应该对其保护，保证鼻子的形状；做完软骨**后，有的求美者会像双眼皮手术后一样用冰袋进行冷敷，伊美尔专家巫文云指出这是错误的。而且记得术后不能做桑拿；做完软骨**后，不要立刻的做剧烈的运动，竞技类的运动是十分禁止的，因为很容易对鼻部造成碰撞，不仅影响手术的效果，还可能对鼻子造成伤害。